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超級真菌感染主要發生在醫院內 普通公眾無需過分擔心

2019年04月12日 13:52 來源:光明日報 參與互動 

  超級真菌感染主要發生在醫院內

  普通公眾無需過分擔心

  日前,一則超級真菌大爆發的消息在網絡中廣泛流傳。該消息稱,超級真菌被美國列為緊急威脅,中國已有18例確認感染,而且,一旦感染這種真菌,致死率超過60%,近50%的感染者會在90天內死亡。該消息迅速“刷屏”,引發公眾恐慌,更有甚者將其稱為“生化危機”。專家指出,事實上,超級真菌感染主要發生在醫院內部,尤其是重癥監護病房(ICU)內,普通公眾無需過分擔心。

  據了解,目前全球已經有幾十個國家檢測到了這種超級真菌,全球具體感染的病例數不詳。根據美國疾病預防控制中心官網截止到2019年2月追蹤到的數據,美國總計上報617例患者,其中確診587例,疑似30例。清華大學附屬北京清華長庚醫院普內科主任醫師馬序竹介紹說,所謂的超級真菌俗稱耳念珠菌,學名為耳道假絲酵母菌(Candida auris)。該真菌于2009年,在日本一位患者的外耳道中首次被發現,后來在血液、尿液、呼吸道等部位都有發現。中文之所以翻譯為耳念珠菌,是因為英文名中的Auris是拉丁語“耳朵”的意思。

  那么,超級真菌“超級”在哪呢?馬序竹指出,首先,超級真菌屬于侵襲性真菌,可以侵入血液,感染心臟、腦等人體重要器官,進而導致嚴重感染。其次,它常常對多種抗真菌藥耐藥,常用的抗真菌藥有時對它不起作用。第三,它很難識別出來。因為到目前為止,還沒有一個特異性很強的臨床癥狀,能夠提示患者感染了耳念珠菌。也就是說,感染了超級真菌后,并沒有什么典型表現,因而不容易被及時發現,還有被誤報為其他念珠菌種的可能。第四,它更容易在醫院和老年人護理機構等地方傳播,引起醫院內的爆發性流行,導致重癥患者的死亡。

  “超級真菌是從哪里來的目前尚未明確,但可以明確的是,該真菌的感染主要發生在醫院內,集中在免疫力低下的人群,如重癥監護病房。美國的大規模流行,也都是在醫院內發生的。”馬序竹強調,超級真菌主要通過接觸病人,以及接觸被病人污染過的物體表面傳播,所以對于普通人來說不會造成太大的影響,對于有正常免疫力的健康人群而言,發生這種感染的風險明顯降低。而且,并不是所有耳念珠菌都是超級耐藥的,即使是對于多藥耐藥真菌,仍有希望通過提高抗真菌藥物的劑量或者聯合用藥,達到清除真菌的效果。

  馬序竹提醒,勤洗手和徹底清潔院內物品,是阻斷超級真菌傳播的重要手段。因此,無論是患者家屬還是和患者密切接觸的人,都要在接觸患者或患者接觸過的物體前后,用免洗洗手液或皂液水徹底洗手,醫務人員也務必要做好手部衛生。

  (本報記者 田雅婷)

【編輯:郭夢媛】
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