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國家衛生健康委員會關于脫貧攻堅專項巡視整改進展情況的通報

2019年05月20日 18:54 來源:中央紀委國家監委網站 參與互動 

  根據中央統一部署,2018年10月18日至11月30日,中央第五巡視組對國家衛生健康委員會黨組開展脫貧攻堅專項巡視。2019年1月28日,中央第五巡視組向國家衛生健康委員會黨組反饋了巡視意見。按照巡視工作有關要求,現將巡視整改進展情況予以公布。

  一、堅決貫徹習近平總書記重要指示精神和中央決策部署,把落實巡視整改、做好健康扶貧工作作為當前最重要的政治任務

  委黨組深入學習貫徹習近平總書記關于巡視和脫貧攻堅工作的重要講話精神,中央第五巡視組對國家衛生健康委員會黨組開展脫貧攻堅工作專項巡視的反饋意見,以及中央巡視工作領導小組巡視整改工作要求,牢固樹立“四個意識”,堅定“四個自信”,堅決做到“兩個維護”,將做好巡視整改作為當前我委最重要的政治任務,研究部署推進各項整改工作。

  (一)提高政治站位,深化思想認識。巡視意見反饋后,委黨組立即召開黨組會議,認真學習領會習近平總書記重要指示精神,統一思想認識,增強做好巡視整改工作的思想自覺、政治自覺和行動自覺。委黨組認為,中央決定開展脫貧攻堅專項巡視,充分彰顯了以習近平同志為核心的黨中央打贏脫貧攻堅戰的決心和信心,是黨中央發揮黨的政治優勢,集中全黨意志,力保到2020年如期打贏脫貧攻堅戰,開展的一次重要的政治巡視;是黨中央著眼全面建成小康社會全局,集中全黨力量,推動落實精準扶貧精準脫貧方略,開展的一次全面的政治體檢。黨中央將國家衛生健康委作為專項巡視重點部門,充分體現了對健康扶貧的高度重視,凸顯了健康扶貧對于打贏脫貧攻堅戰的重要意義。中央第五巡視組堅持“同題共答”,對健康扶貧“把脈問診”,反饋意見中,嚴肅指出了委黨組存在的3個方面、8個主要問題,提出了6條明確的整改意見,事關脫貧攻堅和衛生健康工作全局,政治性、思想性很強,措施要求具有很強的針對性、可操作性,進一步指明了健康扶貧工作的前進方向。委黨組嚴肅對待中央巡視組指出的每一個問題,誠懇接受反饋的每一條意見,堅決做到真認賬、真反思、真整改、真負責。

  (二)堅持問題導向,明確整改舉措。委黨組落實巡視整改的政治責任,調整成立委扶貧領導小組,馬曉偉同志擔任組長,對巡視整改親自抓、負總責,各位委領導擔任成員,負責分管領域工作的巡視整改。召開9次黨組會議和4次扶貧領導小組會議研究部署,統籌推進巡視整改工作。巡視期間,委黨組堅持即知即改、立行立改,制定了《自查發現問題整改清單》《進一步加強扶貧工作的方案》。巡視意見反饋后,委黨組堅持全面整改、標本兼治,制定印發了《中共國家衛生健康委員會黨組關于中央脫貧攻堅專項巡視反饋問題的整改方案》(以下簡稱《方案》),針對巡視反饋意見,逐項研究落實措施,明確了整改重點任務、階段任務和長期任務,制定了問題清單、任務清單和責任清單,提出了83項具體整改措施。委扶貧辦33個成員單位落實《方案》要求,把自己擺進去、把職責擺進去、把工作擺進去,結合健康扶貧部署要求,制定了本單位的巡視整改方案,進一步細化整改措施,明確時間表、路線圖、責任人,將責任到崗、到人、到具體的時間節點,實行掛圖作戰。

  (三)加強部署推進,壓實整改責任。委黨組將巡視整改作為當前工作的重中之重,以上率下、帶頭整改。每一位黨組成員深入貧困地區基層,走訪縣鄉村醫療衛生機構、建檔立卡貧困戶和基層扶貧干部,了解基層健康扶貧政策落實情況,以下看上,問計基層、問計群眾,推動巡視整改工作。召開2019年全國衛生健康工作會議,將健康扶貧作為重點進行了研究部署。召開中央專項巡視整改專題民主生活會,圍繞巡視反饋意見,深入學習習近平總書記重要指示精神,進一步深化思想認識,主動認領巡視反饋問題,逐條逐項對照檢查,剖析問題產生原因,開展批評和自我批評,明確下一步整改重點。召開全國衛生健康系統中央脫貧攻堅專項巡視整改電視電話會議,全面部署巡視整改工作,推動實施健康扶貧工程再動員、再部署、再出發。將落實健康扶貧政治責任與業務工作職責緊密結合,明確委機關各司局主要負責同志是本司局巡視整改的第一責任人,把落實巡視整改貫穿衛生健康各個領域各個環節,推動巡視整改每個司局都有任務、人人都有責任,全委合力攻堅的局面已經形成。4月10日,召開定點扶貧工作推進會,與定點扶貧縣所在省、地市、縣政府領導,深入分析定點縣脫貧攻堅形勢和任務,共同研究謀劃脫貧摘帽大計。

  二、扎實做好巡視整改,全面推進健康扶貧各項任務落實

  委黨組認真對照巡視反饋意見,與貫徹落實《關于打贏脫貧攻堅戰三年行動的指導意見》和健康扶貧重點任務緊密結合,對標對表、逐項整改,舉一反三、標本兼治,確保件件有著落、事事有回音,推動巡視整改取得積極進展。

  (一)強化政治擔當,堅決扛起脫貧攻堅主體責任。主要從以下4個方面進行了整改:

  1.加強組織領導,將健康扶貧擺在最突出位置統籌推進。針對中央第五巡視組指出的“履行主體責任還不到位,學習貫徹黨中央有關健康扶貧決策部署不夠深入、行業脫貧統籌作用發揮不夠、組織保障不夠有力、合力攻堅的內部工作機制尚未確立”問題,委黨組切實履行健康扶貧主體責任,強化思想理論武裝,加強組織機構建設,建立健全統籌協調機制,推動全委全系統合力攻堅。

  一是深入學習領會,筑牢理論基礎。委黨組把深入學習習近平總書記關于扶貧工作的重要論述作為做好巡視整改的總抓手。4次召開黨組會議和扶貧領導小組會議,及時傳達學習習近平總書記在中央政治局常委會聽取2018年中央脫貧攻堅專項巡視情況匯報時、在參加十三屆全國人大二次會議甘肅等地代表團審議時和在解決“兩不愁三保障”突出問題座談會上的重要講話精神,并結合巡視整改,抓好貫徹落實。舉辦黨組中心組學習活動,邀請國務院扶貧辦領導作脫貧攻堅專題學習輔導報告;組織召開脫貧攻堅專題組織生活會,委直屬機關各黨支部、在職黨員全員參加,深入學習《習近平扶貧論述摘編》和黨中央、國務院脫貧攻堅決策部署,精心組織學習研討,聯系思想和工作實際查擺問題,開展批評和自我批評,拿出具體措施整改落實。通過學習,全委進一步深刻領會習近平總書記扶貧工作重要論述精神實質,增強打贏脫貧攻堅戰的責任感、使命感和緊迫感,自覺將思想和行動統一到中央脫貧攻堅決策部署上來。

  二是完善工作機制,強化攻堅合力。委黨組建立扶貧工作月報告、季督促、半年小結、年總結制度,對巡視整改和扶貧重點工作,委黨組會議每月聽取匯報,每季度召開委扶貧辦成員會議進行調度。建立委領導分區包片推進健康扶貧工作機制,每位委領導負責3—4個省份,通過調研指導、專題會議研究等形式,督促推進包片省份的健康扶貧工作。分管委領導定期召開專題調度會,推進巡視整改落實和健康扶貧重點工作。單獨設置委扶貧辦,委機關所有司局和相關直屬單位為成員單位,從成員單位選派多名優秀青年干部充實委扶貧辦力量,實行集中辦公、專班負責;設立綜合協調組、政策研究組、定點扶貧組、黨建扶貧組、督導評估組5個專項工作小組,承擔具體脫貧攻堅任務;啟用委扶貧辦專用公章,制定委扶貧辦運行制度,建立了委扶貧工作統籌、協調、調度、考核等工作機制;委扶貧辦各成員單位也建立了扶貧專班,指定專人負責,定期研究,統籌推進,全委集中力量攻堅克難的氛圍和局面已經形成。

  三是加強溝通協調,推進部門協作。委黨組充分發揮健康扶貧牽頭部門統籌協調作用,切實加強與主要參與部門的溝通聯系,協同解決重點難點問題。委領導靠前協調,高位推進,多次赴國家發展改革委、國家醫保局、國務院扶貧辦等部門對接工作,爭取支持;多次與國務院扶貧辦、國家醫保局領導座談或聯系,溝通近期工作重點和下一步工作思路,步調一致推進工作。委扶貧辦及有關成員單位與國家發展改革委、財政部、國家醫保局、國務院扶貧辦等有關部門工作層面定期溝通聯系,共同研究制訂推進工作的標準、方案、措施,共同研究支持貧困地區健康扶貧的政策、資金、項目,共同組織開展基本醫療有保障突出問題排查。基本醫療有保障的內涵和標準、解決基本醫療有保障突出問題的工作方案已經與國家發展改革委、財政部、國家醫保局、國務院扶貧辦等部門達成一致,即將印發實施。傾斜安排衛生健康領域資金、項目,精準實施一批貧困地區基層醫療衛生服務能力提升項目,部門間協調配合、合力攻堅的機制已經建立。

  2.進一步把握規律特點,完善健康扶貧政策措施。針對“對健康扶貧特點規律把握不足、有的政策不夠科學精準、個別考核指標設置不夠科學、對深度貧困地區聚焦發力不足”問題,委黨組堅持目標標準,遵循衛生健康工作規律,進一步完善健康扶貧頂層設計,實化細化政策措施,提高精準度和有效性。

  一是研究明確基本醫療有保障的內涵和標準。深入貫徹落實中央脫貧攻堅專項巡視整改電視電話會議精神,按照“堅持現行標準,既不抬高標準、吊高胃口,也不降低標準、影響成色”的要求,加強與發展改革委、財政、醫保、扶貧等部門和地方衛生健康委溝通,充分聽取各方面意見建議,立足健康扶貧工作實際,參照現有標準和規劃工作目標,確保可量化、可實現、可考核,研究制定了農村貧困人口基本醫療有保障主要內涵和參考標準,馬曉偉同志主持召開專題會議進行了研究。基本醫療有保障目標是實現農村貧困人口“有地方看病、有醫生看病、有制度保障看病”。工作標準主要包括:貧困人口全部納入基本醫保、大病保險、醫療救助保障范圍;每個貧困縣有1所縣級公立醫院,每個鄉鎮有1所衛生院,每個行政村有1個衛生室,都有合格醫生。人口規模較小或位置特別偏遠的行政村,可與鄰近村共建衛生室或由鄉鎮衛生院安排醫生定期巡診實現基本醫療服務全覆蓋。通過保障農村貧困人口享有基本醫療服務可及性和基本醫療保障制度覆蓋兩方面有保障,實現有地方看病、有醫生看病、有制度保障看病,確保農村貧困人口常見病、多發病能夠在縣域內及時救治,保障貧困人口大病能夠得到基本醫治,不因大病致使家庭基本生活出現問題。我委將根據中央要求,進一步充分論證,于近期印發。各地結合實際,按照貧困人口普遍認可和可量化、可實現的原則,制訂本省(區、市)具體標準。

  二是研究完善貧困人口托底醫療保障政策。聯合國家醫保局,研究起草了《2019年健康扶貧工作要點》和《關于堅決完成2019年醫療保障脫貧攻堅硬任務的通知》,擬于近期印發。2019年4月1日,馬曉偉同志召開全國衛生健康系統中央脫貧攻堅專項巡視整改電視電話會議,對完善農村貧困人口托底醫療保障政策提出了明確要求。總的要求:堅持加強醫保制度綜合保障,繼續加大城鄉居民大病保險制度對農村貧困人口傾斜支付力度,強化醫療救助制度托底能力,將貧困人口醫療費用負擔控制在家庭可承受范圍內;考慮到各地情況不同,國家層面不再統一明確具體報銷比例,但地方應著眼如期完成本地脫貧攻堅特別是健康扶貧任務這個總目標,統籌醫保基金和財政狀況,明確本地區農村貧困人口醫療費用報銷比例;積極穩妥引導地方調整完善托底醫療保障政策,到2020年前將地方在基本醫保、大病保險、醫療救助之外采取的政府兜底、補充保險等其他保障措施,逐步過渡到通過醫療救助提供托底保障,確保政策穩定、穩妥、可持續。同時,要求各地對明顯超出標準、過度保障等問題,及時予以糾正。根據國務院扶貧開發領導小組部署要求,從2018年起,我委已經取消了健康扶貧專項考核,將健康扶貧納入省級黨委和政府扶貧開發工作成效考核,統一組織開展。

  三是規范貧困人口家庭醫生簽約服務。開展調研,深入研討論證貧困人口“應簽盡簽”內涵,制定印發《關于做好2019年家庭醫生簽約服務的通知》,要求各地根據轄區經濟社會發展狀況、基層服務能力、自然環境、貧困人口數量及慢性病患者情況等多種因素合理確定“應簽”的范圍,做到重履約、重質量、重服務感受度;要求各地根據經濟社會發展水平分類施策,開展家庭醫生簽約服務政策宣傳,重點向居民宣傳簽約服務內涵,合理引導居民預期。組織專家制定適用于貧困地區腦血管疾病、冠心病、慢阻肺、重型老年慢性支氣管炎、類風濕關節炎和骨關節炎等六類患者的健康教育處方,3月14日制定印發《關于印發貧困地區主要慢性病健康教育處方的通知》,要求基層醫務人員向貧困人口慢病簽約患者發放,指導形成健康的生活方式。

  四是加強貧困地區基層人才隊伍建設。完善鼓勵和引導衛生人才到貧困地區基層工作的政策。4月,制定印發了《關于進一步加強貧困地區衛生健康人才隊伍建設的通知》,完善激勵保障政策,重點強調政策落實,鼓勵長期在基層工作的人才“留得下”“干得好”;深入推進全科醫生特崗計劃。鼓勵各地結合縣域醫共體建設,創新實施方式,實行崗位常設,人員定期輪換,讓基層始終有人民健康的守護人。擴大特崗全科醫生招聘范圍,重點補充到沒有執業(助理)醫師的鄉鎮衛生院;深入實施農村訂單定向醫學生免費培養項目。擴大招收人數,2019年計劃招收6700人,其中國家扶貧開發工作重點縣和連片特困地區縣4081人。加強鄉村醫生隊伍建設。系統梳理當前鄉村醫生收入待遇、養老保障、職業發展等情況,提出加強鄉村醫生隊伍建設思路。積極推動各地落實鄉村醫生“鄉聘村用”政策,赴湖北、甘肅等地開展貧困地區鄉村醫生“鄉聘村用”現狀調查與政策研究,了解鄉村醫生缺口,推動地方落實鄉村醫生待遇、養老等保障政策,穩定鄉村醫生隊伍。啟動基層衛生能力建設平臺,線上學習平臺優先向貧困地區開放。傾斜支持貧困地區實施基層衛生人才能力提升培訓項目,重點提高基層衛生人員常見病、多發病的診療能力。

  五是加大對貧困地區特別是“三區三州”等深度貧困地區的傾斜支持力度。會同國家發展改革委,修訂印發《中央預算內投資補助地方醫療衛生領域建設項目管理辦法》,明確對中部地區貧困縣項目參照西部地區,中央投資按照不超過項目總投資80%的比例進行補助,提高了20個百分點。對貧困地區建設項目“應納全納”,并在委建設裝備審批監管系統開設健康扶貧專欄,細化項目建設臺賬,精準定位,安排專人指導,推進貧困地區服務體系建設。協調財政部,加大傾斜支持力度,針對“三區三州”等深度貧困地區基層醫療衛生服務能力提升設計專門項目。同時,向“三區三州”傾斜安排農村訂單定向免費醫學生培養、住院醫師規范化培訓、助理全科醫生培訓、轉崗培訓等衛生健康人才培養項目。

  六是指導加強“三區三州”深度貧困地區傳染病、地方病綜合防治。在涼山州,重點做好艾滋病防治。將四川涼山等“三區三州”重點地區艾滋病防治納入即將印發的《遏制艾滋病傳播實施計劃(2019—2022年)》,從人、財、物、政策和技術等方面予以傾斜支持。協調北京市、上海市、廣東省疾控、醫療等專業技術機構與越西、美姑、昭覺三縣專業技術機構簽訂對口支援協議。啟動實施“攜手涼山、健康婦幼——涼山州婦幼健康服務能力提升項目”,以阻斷艾滋病母嬰傳播為抓手,通過專家蹲點、物資援助、人員培訓等方式,提升涼山州基層婦幼健康服務能力和水平。設立涼山州艾滋病防治工作站,選派中國疾控中心高級職稱專家駐守,并派遣專家現場提供技術支持每年不少于150人天。在南疆四地州,重點做好結核病防治。將重點貧困地區結核病防治納入即將印發的《遏制結核病行動計劃(2019—2022年),加大政策、技術、經費等支持力度。與新疆維吾爾自治區衛生健康委召開工作對接聯系會,就當前工作中存在的診斷能力不強、藥品需求增加等突出問題,研究針對性解決措施;組織制定《南疆地區結核病健康扶貧技術支持方案》,在結核病防治健康教育、患者發現和管理、規范診療和質量控制、防治能力提升等方面提供重點支持。在西藏和四省藏區,重點推進包蟲病防治。進一步修訂包蟲病防治、包蟲病藥物和外科治療及包蟲病監測等技術方案,包蟲病防治試點地區擴大到云南和甘肅藏區,建立全面覆蓋西藏和四省藏區的包蟲病聯防聯控機制。制定印發《地方病防治專項三年攻堅行動方案(2018—2020年)》,與各省(區、市)主要領導簽訂責任書,指導各地與尚未實現控制和消除目標的病區縣簽訂目標責任書,層層壓實責任,推動任務落實。會同國家發展改革委、財政部等部門研究起草了《塵肺病防治攻堅行動方案》,近期將印發實施,減少因塵肺病導致的因病致貧、因病返貧。

  3.狠抓政策落實,提高健康扶貧實效。針對“狠抓落實力度不夠、啃硬骨頭勁頭不足、推動落實不夠及時、政策宣傳解釋不夠深入、主動糾偏意識不強”問題,委黨組全面梳理排查,聚焦重點難點,研究采取有針對性措施,從最薄弱處改起,向最困難處發力,扎實推進各項任務落實。

  一是加快推進基本醫療有保障突出問題解決。1月,會同國家醫保局、國務院扶貧辦組織開展了基本醫療有保障突出問題排查,摸清底數,建立工作臺賬。針對少數地區存在的缺機構缺醫生、部分機構房屋設備等基礎設施未達標等問題,黨組研究確定了縣醫院能力建設、“縣鄉一體、鄉村一體”機制建設、鄉村醫療衛生機構標準化建設等三個主攻方向,通過農村訂單定向醫學生免費培養一批、“縣聘縣管鄉用”和全科醫生特崗計劃聘用一批、從縣醫院選派一批等方式,解決鄉鎮衛生院無合格醫生問題,通過“鄉聘村用”、從衛生院選派醫生到村衛生室開展巡診或派駐等方式,解決村衛生室無合格醫生問題,力爭到2019年底前,消除鄉村兩級機構人員“空白點”。已制定解決基本醫療有保障突出問題工作方案,并與有關部門達成一致意見,近期將印發實施。

  二是深入落實健康扶貧有關政策。加快推動貧困地區兒童營養改善項目全覆蓋。協調財政部,明確按照《醫療衛生領域財政事權和支出責任劃分改革方案》要求,2019年起,將貧困地區兒童營養改善項目調整至基本公共衛生服務項目,覆蓋832個國家級貧困縣,優先保障建檔立卡家庭6—24月齡兒童;起草了《關于做好貧困地區兒童營養改善項目確保完成脫貧攻堅巡視整改任務的通知》,近日即將印發;4月15日,召開貧困地區兒童營養改善項目暨巡視整改工作推進會,對項目全覆蓋作出具體部署。同時,扎實推進免費孕前優生健康檢查和農村婦女“兩癌”(宮頸癌和乳腺癌)檢查等其他重大公共衛生項目,目前已實現所有國家級貧困縣全覆蓋。加快推進貧困人口電子健康卡應用工作,開展專題調研,起草了《貧困人口覆蓋發放電子健康卡工作方案》,召開委主任專題會議研究。推進遠程醫療專網建設,會同工業和信息化部,研究制定了《遠程醫療專網建設具體工作方案》,并召開專題研討會,探討遠程醫療專網的關鍵技術、方案設計、應用難點、服務模式等問題。加快推動遠程醫療服務。3月,制定印發《2019年深入落實進一步改善醫療服務行動計劃重點工作方案》,明確要求承擔貧困縣縣級醫院對口幫扶、對口支援等任務的醫院,要與受援醫院搭建遠程醫療協作網,建立遠程醫療工作制度,推動遠程醫療服務常態化。4月23日,召開推進互聯網醫療服務發展與監管工作現場會,解讀相關政策,交流省級遠程醫療平臺、智能村醫平臺等遠程醫療服務平臺建設經驗。

  三是全面加強健康扶貧政策宣傳解讀。積極與中宣部、中央網信辦等部門溝通,加大對健康扶貧的宣傳力度,將健康扶貧政策宣傳解讀與衛生健康行業政策宣傳結合起來,發揮各大媒體宣傳平臺作用。召開健康扶貧政策宣傳工作專題會,梳理健康扶貧政策條目和核心信息,制定《健康扶貧政策宣傳解讀一覽表》,統籌發揮已有資源和平臺作用,打通政策宣傳解讀“最后一公里”;召開衛生健康系統網站和新媒體工作研討會,提出健康扶貧新媒體宣傳要求;召開系列專題新聞發布會介紹地方健康扶貧工作進展、地方病防治專項攻堅行動、衛生健康對口支援等工作情況;組織媒體赴新疆、貴州、山西等地開展體驗式采訪,宣傳報道對口支援和健康扶貧工作經驗做法;在官方網站開設健康扶貧網絡展覽,宣傳健康扶貧經驗和成效,講述受益群眾的真實故事,提升干部群眾對健康扶貧政策知曉率;組織開展主題宣傳活動,向群眾解讀家庭醫生簽約服務內容和服務模式,把握宣傳口徑,引導貧困地區居民了解家庭醫生內涵,合理引導居民預期;印發《關于做好健康扶貧宣傳工作的通知》,匯總各地優秀案例和宣傳口號,指導各地采取專題發布會、組織媒體調研等形式,做好健康扶貧政策解讀和宣傳。在貴州舉辦全國文化科技衛生“三下鄉”集中示范服務活動,在重慶、新疆、貴州等地開展“名醫走基層”系列活動,組織“中國好醫生、中國好護士”月度人物走進貧困地區,向群眾宣講健康扶貧政策和健康知識,對當地醫務人員進行帶教指導。

  四是及時糾偏并做實有關扶貧措施。努力改善基礎設施建設薄弱和醫療設施閑置浪費并存的狀況。研究制定了《關于推進緊密型縣域醫療衛生共同體建設的通知》和《關于開展緊密型縣域醫療衛生共同體建設試點的指導方案》,通過提高縣域醫療衛生服務整體績效,引導醫療資源下沉、重心下移;組織編寫了《鄉鎮衛生院服務能力評價指南(2019年版)》,指導地方深入開展優質服務基層行活動,提升基層醫療衛生機構服務能力。合理調整三級醫院對口幫扶工作安排,提升對口幫扶效益。本著科學整合、集中力量、按需派駐的原則,調整三級醫院“一對一”對口幫扶貧困縣縣級醫院關系,擬會同國務院扶貧辦、國家中醫藥局、中央軍委后勤保障部衛生局聯合印發通知,要求各地加強督導,指導相關醫院盡快簽署幫扶協議,確保對口幫扶關系調整過程中,工作不斷檔、人員不缺位,實現無縫銜接。

  (二)全面加強行業監管和指導。主要從以下3個方面落實整改:

  1.加大行業監管力度。針對“行業扶貧指導和監管力度還不夠大、掌握和分析政策落實情況不夠深入”問題,委黨組強化中央與地方健康扶貧責任共擔,加強對地方工作的督促指導力度,統籌推動各地健康扶貧均衡開展。

  一是開展調研督導。委領導、重點業務司局負責同志將健康扶貧作為重中之重,對本領域的扶貧政策措施落實情況開展調研指導。各有關司局分別就全科醫生特崗計劃、貧困地區基層醫療衛生機構基礎設施建設、地方病和傳染病綜合防治、三級醫院對口幫扶、拓展遠程醫療服務、貧困人口慢病簽約服務、貧困地區人才培養和健康扶貧政策宣傳解讀等,深入貧困地區調研,了解有關政策落實情況,督促各地推進工作。在此基礎上,有關司局研究制定了工作方案,有針對性地推動各項重點任務落實。

  二是強化主動監管。研究制定《健康扶貧政策落實情況核查工作方案》,采取實地查看、入戶訪談等方式,對各地健康扶貧政策落實情況進行核查,以問題為導向,督促指導各地健康扶貧責任落實、政策落實、工作落實。完善監測數據情況通報工作機制,優化全國健康扶貧動態信息系統的統計監測數據,按季度通報。

  三是完善統籌協調機制。將健康扶貧和定點扶貧工作納入委機關各司局、委直屬和聯系單位年度工作考核的重點內容,強化工作責任。制定印發《關于做好健康扶貧巡視整改和報送階段性整改落實情況的通知》,指導地方衛生健康部門以巡視整改為抓手,推進健康扶貧重點工作任務落實,推動形成“以上率下,上下聯動”、全行業合力攻堅的良好局面。

  2.加強工作監督。駐委紀檢監察組充分發揮“派”的權威和“駐”的優勢,立足“監督的再監督,檢查的再檢查”職責定位,對巡視整改工作開展全程監督。

  一是制定印發《關于對中央巡視反饋問題進行整改和對國家衛生健康委員會黨組整改情況開展監督的工作方案》。研究提出14條整改舉措。

  二是以全面從嚴治黨的標準全面分析查找健康扶貧風險防控點。督促委機關各司局和直屬單位,全面梳理所承擔的健康扶貧職責任務,規范健康扶貧工作流程,制訂各項工作的流程圖,據此全面查找健康扶貧風險點,分析可能存在的廉政風險,有針對性地制訂具體防控措施。

  三是對承擔脫貧攻堅任務的司局和直屬單位黨組織建設情況進行專項督查。重點督查把脫貧攻堅納入履行全面從嚴治黨主體責任的情況、深入學習習近平總書記關于脫貧攻堅重要論述和中央決策部署的情況、發揮黨組織和黨員在脫貧攻堅中作用的情況,引導各司局和單位切實提高政治站位,真正把做好健康扶貧作為踐行“兩個維護”的具體行動。

  四是針對重點任務開展專項監督檢查。深入山西省大寧縣、永和縣和陜西省清澗縣、子洲縣,對定點扶貧工作進行“回頭看”,檢查以前發現問題的整改落實情況,并將發現的問題及時向委黨組進行反饋,切實推進巡視整改工作落實。

  五是指導直屬機關紀委發揮監督作用。在駐委紀檢監察組指導下,直屬機關黨委紀委制定了委黨風廉政建設和反腐敗工作分工意見表和任務檢查落實表,將健康扶貧相關工作作為重要內容納入,明確職責,把責任落實到具體司局和單位;將健康扶貧任務的完成情況作為委黨組巡視和黨建工作綜合督查重點檢查內容,對存在問題進行通報,督促整改落實;督促直屬機關紀委和各單位內設紀委按照職責權限,切實加大對巡視反饋問題整改落實和健康扶貧整體工作開展情況的監督檢查力度,堅持抓早抓小抓預防,通報扶貧領域典型案例,增強監督合力,提高監督實效;把好扶貧掛職干部選拔工作中的廉政審核關,建立廉政談話制度,直屬機關黨委紀委負責同志對委機關扶貧掛職干部進行了廉政談話,強化廉政意識和表率意識。

  3.及時落實整改。針對“各項監督檢查發現和反饋的問題整改落實不及時”問題,委黨組將做好各類監督檢查發現問題整改與專項巡視整改緊密結合,深入查擺、舉一反三,以問題為導向,推動各項工作。

  一是制定整改方案。委黨組以巡視整改為抓手,統籌駐委紀檢監察組抽查發現問題、各類考核評估發現問題整改任務,委黨組會議多次專題研究,制定整改方案,與巡視整改同部署、同落實。專門印發《關于做好駐委紀檢監察組抽查定點扶貧工作反饋問題整改工作的通知》,會同委扶貧辦成員單位,山西省、陜西省衛生健康委,大寧縣人民政府、永和縣人民政府,清澗縣人民政府、子洲縣人民政府等有關方面合力推進整改。協調國家醫保局,研究落實監督檢查發現的“新農合政策落實不到位、結算不及時”等問題,舉一反三,要求各地逐人排查,動態管理,切實解決因人口流動導致的斷保、漏保問題;推進信息系統建設,整合基本醫保、大病保險、醫療救助等保障制度,推進“一站式”直接結算。

  二是加強跟蹤問效。對政策宣傳解讀問題,在通過專題新聞發布會、設置報紙專欄等重要宣傳活動平臺加強工作和政策宣傳的基礎上,細化政策宣傳工作,進一步提高群眾健康扶貧政策知曉率。對三級醫院對口幫扶問題,在通過開展專項督導檢查、加大推動落實力度的基礎上,正在深入研究完善工作體制機制和配套政策,制訂落實整改的長效措施。對慢病簽約服務問題,在明確簽約服務重點人群,完善內容、流程、要求的基礎上,進一步采取綜合措施,提高家庭醫生服務能力和積極性,不斷增強貧困群眾獲得感。

  (三)做實做深定點扶貧工作。主要從以下2個方面進行了整改:

  1.加強部署推動。針對“定點扶貧和片區扶貧牽頭工作重視不夠”問題,委黨組認真研究部署,深入了解情況,切實將定點扶貧工作擺在重要位置,動員各方力量推進定點扶貧工作。

  一是精準對接幫扶需求。將定點扶貧工作納入黨組會議題,定期專題研究推進。2019年1月16至17日和2月25至27日,委領導分別赴陜西省清澗縣、子洲縣和山西省大寧縣、永和縣調研,深入鄉村,實地考察特色養殖、中藥材種植、電商扶貧、扶貧車間等扶貧產業和項目,深入基層醫療衛生機構,調研“基本醫療有保障”存在的突出問題,現場推進定點扶貧和健康扶貧工作。按照“一縣一產業”思路,指導4縣發展扶貧主導產業,幫助引入產業資金,加強政策支持。支持4縣圍繞解決產業發展和 “兩不愁三保障”存在問題建立項目庫。

  二是規范推進黨建扶貧。委機關司局、委直屬和聯系單位黨組織聯合組成23個黨建幫扶團隊,一對一結對幫扶定點扶貧縣23個深度貧困村,幫助貧困村加強黨支部建設,發揮黨支部戰斗堡壘作用,以黨建促扶貧,幫助解決脫貧攻堅難題,激發內生動力。2月21日,召開黨建扶貧工作專題會議,研究健全黨建扶貧幫扶工作機制。制定印發《脫貧攻堅決戰決勝時期國家衛生健康委定點扶貧工作規則》《黨建扶貧工作細則》,進一步規范黨建扶貧工作,把群眾工作紀律落實到黨建幫扶全過程,嚴格遵守中央八項規定精神和各項工作紀律,確保基層“零負擔”,力戒形式主義和官僚主義。4月12日,召開2019年度黨建扶貧工作專題培訓會,進一步明確黨建扶貧工作下一步安排和要求,規范開展黨建扶貧實地幫扶活動。

  三是大力開展消費扶貧。召開清澗縣黑毛土豬消費扶貧推進會、委直屬機關工會消費扶貧階段總結協調會,部署推進下一階段任務,進一步加大消費扶貧工作力度。

  四是打造健康扶貧“實驗田”。委黨組將健康扶貧作為定點扶貧工作的底線任務,加大對定點扶貧縣的支持指導力度。會同山西、陜西兩省研究起草了定點縣健康扶貧委省共建“實驗田”協議,正在進一步細化實化。委內財務司、體改司建立司局負責同志與定點縣對口聯系機制,醫政醫管局協調國家級醫院和省級醫院“多對一”對口幫扶定點縣所有縣級醫院,并安排4個處室與4個定點縣縣醫院“一對一”結對、“手把手”指導。安排醫管中心組織專家開展定點縣醫院建設發展專項評估,專門為永和縣制訂縣醫院發展和區域衛生規劃,落實到2020年前的各項工作安排。全面摸清了定點縣醫療設備配置現狀和需求,按照填平補齊原則,近期將安排中國人口福利基金會會同中國醫學裝備協會采購配置到位。舉辦定點扶貧地區和呂梁山片區縣級衛生健康行政部門負責人健康扶貧干部培訓班。指導陜西省子洲縣人民醫院研究起草醫院章程,推動內部管理制度和運行規則的標準化、規范化,提高醫院運行效率。召開定點扶貧縣醫改專家對接會,針對定點扶貧縣工作需求,給予相關技術支持和專門指導,協助總結經驗做法,提煉改革亮點。組織定點扶貧縣所在省份及相關省份進行適宜技術推廣經驗交流現場會,助力當地衛生服務能力提升。

  2.完善扶貧干部選派和管理機制。針對“扶貧干部選派和管理存在短板、扶貧責任壓得不實”問題,委黨組把脫貧攻堅作為培養鍛煉干部的重要平臺和陣地,優中選優,選派掛職干部,加強管理,嚴管厚愛。

  一是選優配強,加強委扶貧干部隊伍建設。制定《關于進一步加強委扶貧工作干部隊伍建設的方案》,提出了加強和改進掛職干部管理、加強扶貧辦隊伍建設的具體措施。

  二是堅持先進后出、壓茬交接,壓實扶貧責任。組織新選派掛職干部赴永和縣、清澗縣進行壓茬交接。赴山西、陜西對掛職期滿的3名干部進行考核,實地查看掛職干部工作、生活環境,了解新老掛職干部工作壓茬交接情況。在當地召開掛職干部座談會,交流經驗體會,研究推進工作,壓實幫扶責任。建立委掛職干部工作微信群,及時溝通交流工作中存在的困難和問題,掛職干部每月向扶貧辦書面匯報工作進展情況。每季度至少召開一次掛職干部座談會,深入溝通交流4個定點縣脫貧攻堅存在的突出困難和問題,研討解決方案,幫助協調解決。

  三、繼續抓好整改落實,堅決打贏脫貧攻堅戰

  委黨組將堅決按照已經確定的整改方案以及時間表和路線圖,進一步處理好牽頭健康扶貧和統籌定點扶貧、行業監管和行業指導之間的關系,工作部署和跟蹤問效之間的關系,加強對健康扶貧工作特點和基層實踐的把握,強化組織領導,完善工作機制,增強工作合力,確保2020年按時、保質完成健康扶貧任務,不讓任何一個群體因健康問題在全面建成小康社會的征程中掉隊。

  (一)進一步提高政治站位,切實履行脫貧攻堅政治責任。委黨組將始終牢固樹立“四個意識”,堅定“四個自信”,堅決做到“兩個維護”,在政治上、思想上、行動上與以習近平同志為核心的黨中央保持高度一致,增強打贏脫貧攻堅戰的責任感、使命感和緊迫感。深入學思踐悟習近平總書記關于扶貧工作的重要論述,貫徹落實習近平總書記在解決“兩不愁三保障”突出問題座談會上的重要講話精神,把脫貧攻堅作為當前全委全系統最重要的政治任務,納入“不忘初心、牢記使命”主題教育。履行“主體”責任,統籌謀劃“基本醫療有保障”各項工作,著力解決重點難點痛點問題;履行“牽頭”責任,加強與國家發展改革委、財政部、國家醫保局、國務院扶貧辦等部門的溝通協調,進一步完善協作配合工作機制,共同研究完善政策、明確標準,研究提出各方都認可并且切實可行的方案措施,推動形成工作合力;履行“中央統籌”責任,充分發揮委領導分區包片推進地方健康扶貧工作機制的作用,加強對地方工作的督促指導,確保健康扶貧思路不偏、工作不偏、效果不偏。

  (二)落實精準扶貧基本方略,堅持目標標準,堅決攻克堅中之堅。會同相關部門進一步研究完善并盡快印發基本醫療有保障的主要內涵和參考標準的指導意見,指導地方堅持目標標準開展工作。以縣醫院能力建設、“縣鄉一體、鄉村一體”機制建設、鄉村醫療衛生機構標準化建設為主攻方向,制訂工作方案,明確時間表、路線圖、責任人,壓實攻堅責任,實行銷賬管理,全面解決基本醫療有保障存在的突出問題。強化項目、資金、政策向貧困地區集中傾斜,深入實施農村訂單定向免費醫學生培養項目,加大全科醫生、住院醫師規范化培訓、繼續醫學教育力度,中央資金給予優先保障。加強健康扶貧政策宣傳和經驗總結,定期召開新聞發布會介紹工作進展,持續做好健康扶貧網絡展覽,講好群眾脫貧故事和“真脫貧、脫真貧”獲得感,讓黨的聲音傳得更開、更廣、更深入。

  (三)深化定點扶貧工作,如期高質量完成4個定點扶貧縣的脫貧摘帽任務。進一步加大定點幫扶力度,圍繞產業扶貧、消費扶貧、黨建扶貧,采取具體管用有效的措施,確保4個定點幫扶縣今年如期實現脫貧摘帽。加強與定點縣黨委政府主要負責同志的溝通,充分動員行業力量,整合扶貧資源,切實履行好定點幫扶政治責任。聚焦“兩不愁三保障”,加大資金支持力度。堅持輸血與造血并重,研究制訂“一縣一產業”精準幫扶方案,扶持子洲縣黃芪種植加工、清澗縣黑毛豬養殖、大寧縣中醫藥制劑、永和縣中醫藥材種植等產業發展。開展健康扶貧“實驗田”委省共建工作,將黨建扶貧與健康扶貧統籌開展,提高定點扶貧成效。搭建平臺、建立機制、推進項目,進一步動員社會力量參與健康扶貧工作。

  (四)堅持以問題為導向,注重建立長效機制,協同推進健康扶貧與衛生健康全局工作。緊盯中央專項巡視發現的問題,堅持以改革創新為動力,以點帶面、標本兼治,將健康扶貧與衛生健康供給側結構性改革相結合,把健康扶貧工作納入健康中國戰略之中,與鄉村振興戰略等緊密銜接,與深化醫藥衛生體制改革、做好重大疾病防控和公共衛生工作、促進人口均衡發展與健康老齡化、推動中醫藥振興發展、加強人才隊伍建設等重點工作融合推進,實現健康扶貧與衛生健康工作協同發展、相互促進。巡視發現問題的整改與定點扶貧縣專項監督發現問題的整改相結合,與脫貧攻堅考核發現問題的整改相結合。

  (五)馳而不息加強作風和能力建設,從嚴開展監督監管。大興學習之風,堅持委黨組中心組學習制度,發揮“面對面大講堂”的平臺作用,定期組織專題學習和集體研討,圍繞“大衛生、大健康”的理念,緊密結合健康扶貧工作,開拓視野,拓展思路,增強工作本領。大興調查研究之風,始終貼近貧困地區貧困群眾,始終與貧困地區干部群眾想在一起、干到一起,聚焦健康扶貧領域涉及群眾切身利益、群眾最關心、反映最強烈的矛盾和問題開展調查研究,既到工作局面好的地方去總結經驗,又到困難較多、情況復雜、矛盾尖銳的地方去研究問題。堅持底線思維,出臺健康扶貧政策注重從最難處著眼,做最充分準備,爭取最好的結果。嚴肅監督執紀問責,堅持把紀律挺在前面,加強行業監督,抓早抓小,堅決克服健康扶貧領域的形式主義、官僚主義作風,堅決糾正健康扶貧領域的不正之風。以決戰決勝的精神狀態,開創健康扶貧工作新局面,以實實在在的成效,為打贏脫貧攻堅戰作出新的更大貢獻。

  歡迎廣大干部群眾對巡視整改落實情況進行監督。如有意見建議,請及時向我們反映。聯系電話:010—68792096;郵政信箱:北京市西城區西直門外南路1號國家衛生健康委員會扶貧辦;電子郵箱:[email protected]

【編輯:姜貞宇】

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